Manter ou suspender a alimentação em fase final de vida? Scoping Review / Keep or suspend food in the end of life phase? Scoping Review / ¿Mantener o suspender los alimentos en la fase del fin de la vida? Scoping Review

Objetivo: Mapear a produção do conhecimento acerca da manutenção ou suspensão da alimentação em pacientes em fase final de vida. Método: Revisão de escopo realizada em cinco bases de dados. Foram incluídos estudos observacionais e experimentais. Seguiram-se recomendações do Instituto Jonna Briggs (JBI) e do Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-Analyses-Scoping Review. Análise e síntese descritiva e narrativa. Resultados: Foram incluídos 12 artigos, publicados entre 1987 e 2021. Como principais critérios de suspensão expectativa de vida inferior a 4 meses; pacientes com demência avançada; déficit funcional grave. Para manutenção/implementação da alimentação artificial sugere-se considerar esgotar as possibilidades de alimentação natural e prognósticos incertos; optar pelo posicionamento adequado do paciente e a oferta de pequenas quantidades de alimento via oral.Conclusão: A produção do conhecimento relacionada a suspensão ou manutenção da alimentação enteral é limitada. Além do supra escrito, deve-se considerar o desejo, crenças, cultura e decisão do paciente e/ou familiares responsáveis.

Objective: To map the production of knowledge about the maintenance or suspension of food in patients in the final stage of life. Method: Scope review carried out in five databases. Observational and experimental studies were included. Recommendations from the Jonna Briggs Institute (JBI) and the Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-Analyses-Scoping Review followed. Descriptive and narrative analysis and synthesis. Results: Twelve articles were included, published between 1987 and 2021. As main criteria for suspension: life expectancy of less than 4 months; patients with advanced dementia; severe functional deficit. For maintenance/implementation of artificial feeding, the following should be considered: exhausting all possibilities of natural feeding and uncertain prognoses; opt for proper positioning of the patient and offer small amounts of food orally. Conclusion: The production of knowledge related to the suspension or maintenance of enteral feeding is limited. In addition to the above, the desire, beliefs, culture and decision of the patient and/or responsible family members must be considered.

Objetivos:Mapear la producción de conocimiento sobre el mantenimiento o suspensión de alimentos en pacientes en etapa final de vida. Método: Scoping review realizada en cinco bases de datos. Se incluyeron estudios observacionales y experimentales. Siguieron las recomendaciones del Instituto Jonna Briggs (JBI) y del Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-Analyses-Scoping Review. Análisis y síntesis descriptiva y narrativa. Resultados: Se incluyeron 12 artículos, publicados entre 1987 y 2021. Como criterio principal de suspensión: expectativa de vida menor a 4 meses; pacientes con demencia avanzada; Déficit funcional severo. Para el mantenimiento/implementación de la alimentación artificial se debe considerar: agotar todas las posibilidades de alimentación natural y pronósticos inciertos; optar por el posicionamiento adecuado del paciente y ofrecer pequeñas cantidades de comida por vía oral. Conclusión: La producción de conocimiento relacionado con la suspensión o mantenimiento de la alimentación enteral es limitada. Además de lo anterior, se debe considerar el deseo, creencias, cultura y decisión del paciente y/o familiares responsables.

Associação do clima ético e variáveis laborais entre enfermeiros hospitalares* / Asociación de clima ético y variables laborales entre enfermeros hospitalarios / Association of ethical climate and labor variables among hospital nurses

Objetivo: verificar a associação entre o clima ético e as variáveis laborais entre enfermeiros hospitalares. Método: estudo transversal com enfermeiros de um hospital universitário do Rio Grande do Sul, Brasil. Utilizou-se para coleta um questionário laboral e o Hospital Ethical Climate Survey-Versão Brasileira. Empregou-se estatística descritiva e analítica. Resultados: participaram do estudo 269 enfermeiros. Dentre as variáveis sociolaborais, escolaridade, setor de trabalho, turno de trabalho, o cargo de chefia, satisfação no setor de trabalho, afastamento do trabalho, intenção de deixar o emprego e intenção de deixar a enfermagem estiveram associados a um ou mais fatores da escala de clima ético, isto é, pares, pacientes, gerentes, hospital e médicos, e ainda a uma variável de clima ético geral. Conclusão: o clima ético está associado a variáveis de formação, condições de trabalho, satisfação e intenção de deixar o trabalho, o que remete à necessidade de se investir em ambientes saudáveis de trabalho.

Objective: to verify the association between the ethical climate and labor variables among hospital nurses. Method: cross-sectional study with nurses from a university hospital in Rio Grande do Sul, Brazil. A labor questionnaire and the Hospital Ethical Climate Survey - Brazilian Version were used for collection. Descriptive and analytical statistics were used. Results: two hundred and sixty-nine (269) nurses participated in the study. Among the socio-labor variables, education, work sector, work shift, leadership position, satisfaction in the work sector, absence from work, intention to leave employment and intention to leave nursing were associated with one or more factors of the ethical climate scale, that is, peers, patients, managers, hospitals and physicians, and also with a variable of general ethical climate. Conclusion: the ethical climate is associated with variables of training, working conditions, satisfaction and intention to leave work, which calls attention to the need to invest in healthy work environments.

Objetivo: verificar la asociación entre el clima ético y variables laborales entre enfermeros hospitalarios. Método: estudio transversal con enfermeros de un hospital universitario de Rio Grande do Sul, Brasil. Para la recolección de datos se utilizó un cuestionario laboral y the Hospital Ethical Climate Survey--Versión Brasileña. Se utilizó estadística descriptiva y analítica. Resultados: Participaron del estudio 269 enfermeros. Entre las variables socio-laborales, la educación, el sector de trabajo, el turno de trabajo, el puesto directivo, la satisfacción en el sector de trabajo, la ausencia del trabajo, la intención de dejar el trabajo y la intención de dejar la enfermería se asociaron con uno o más factores en la escala de clima ético, es decir, pares, pacientes, directivos, hospital y médicos, y también una variable de clima ético general. Conclusión: el clima ético está asociado a variables de formación, condiciones de trabajo, satisfacción e intención de dejar el trabajo, lo que indica la necesidad de invertir en ambientes laborales saludables.

Portfólio acadêmico: reflexões sobre o ensino de enfermagem em interculturalidade / Academic portfolio: reflections on nursing education in interculturality / Portafolio académico: reflexiones sobre la enseñanza de enfermería en la interculturalidad

Resumo Este estudo busca refletir acerca do cuidado intercultural quanto ao modo de agir no processo de enfermagem ante as diferentes culturas. Trata-se de estudo teórico de abordagem reflexiva baseado na experiência do acadêmico na construção de seu portfólio, realizado no ano de 2020 por meio de reflexões pautadas em portfólio acadêmico do quinto semestre de um curso de enfermagem do Sul do Brasil. Após análise do material produzido e das reflexões anotadas no diário do portfólio, emergiram as seguintes categorias: cuidado intercultural em disciplinas de enfermagem e interculturalidade e pandemia. Assim, após reflexão e discussão sobre o cuidado de enfermagem, abordar-se-ão a interculturalidade diante das disciplinas cursadas, as experiências da trajetória acadêmica nesse período e, por fim, os impactos da pandemia de covid-19 no processo de cuidado das pessoas do ponto de vista da interculturalidade. Essa temática torna-se importante por suscitar uma reflexão sobre a relação enfermeiro-paciente.

Abstract This study seeks to reflect on intercultural care regarding the how to act in the nursing process in the face of different cultures. This is a theoretical study with reflexive approach based on the experience of the academic in building their portfolio carried out in 2020 by means of reflections based on academic portfolios of the fifth semester of a nursing program in the South region of Brazil. After analysis of the produced material and of the noted reflections in the portfolio diary, the following categories emerged: intercultural care in nursing courses and interculturality in the pandemic. Thus, after reflection and discussion on nursing care, we will focus on interculturality in the face of the courses taken, the experiences of the academic trajectory in this period, and, finally, the impacts of the COVID-19 pandemic in the process of care for people from the point of view of interculturality. This thematic becomes important for bringing up a reflection on the nurse-patient relation.

Resumen Este estudio reflexiona sobre el cuidado intercultural en la forma de actuar de la enfermería ante las diferentes culturas. Se trata de un estudio teórico, de tipo reflexivo, sobre la experiencia de académicos en la construcción de su portafolio, que cursaban el quinto semestre de enfermería en el sur de Brasil, en el periodo de 2020. Tras realizados el análisis de datos y las reflexiones anotadas en el diario de portafolio, surgieron las siguientes categorías: cuidado intercultural en las materias de enfermería e interculturalidad y pandemia. Luego de la reflexión y discusión sobre el cuidado de enfermería, se aborda la interculturalidad en las materias cursadas, las vivencias de la trayectoria académica en este periodo, y los impactos de la pandemia del Covid-19 sobre el proceso de cuidado de las personas desde el punto de vista de la interculturalidad. Este tema es importante para suscitar una reflexión sobre la relación enfermero-paciente.

Portfólio acadêmico: reflexão do cuidado de enfermagem em interculturalidade / Academic portfolio: reflections of nursing care and interculturality / Portafolio académico: reflexión sobre el cuidado de enfermería en la interculturalidad

A dimensão cultural está interligada aos hábitos saudáveis, comportamentos e boas práticas de qualidade de vida. A interculturalidade se fundamenta diante da perspectiva de não sobrepor uma cultura a outra, mas encontrar um caminho para que todas as culturas possam conviver em sociedade. Este estudo pretende refletir sobre a formação intercultural no cuidado em enfermagem a partir da elaboração de um portfólio acadêmico. Este artigo é um estudo descritivo e do tipo relato de experiência acerca da utilização do portfólio reflexivo enquanto metodologia ativa de ensino/aprendizagem. Os resultados deste estudo estão descritos de acordo com a temática abordada no portfólio e que aprofundam as reflexões desenvolvidas no âmbito formativo, nas diversas fases da vida humana, considerando a saúde do homem, da mulher, do recém-nascido, criança e adolescente. Essas discussões estão pautadas na interculturalidade, privilegiando o diálogo entre seres humanos de diferentes grupos socioculturais, propondo a inter-relação e não a dominação. Portanto, quando inserido em um espaço de saúde, vale redirecionar as ações levando em conta que são momentos de construção de cuidado e desconstrução de mitos. A enfermagem sob o prisma da interculturalidade deve ser cada vez mais almejada, pois, a abordagem intercultural é sempre uma visão aprofundada das relações da enfermagem/saúde com as diferentes fases de cuidado integral que prima por realizar um cuidado eficiente, ético e humanizado.

Healthy habits and behaviors, and good quality of life practices are interconnected with the cultural dimension. Interculturality adopts the perspective of not superimposing one culture on another, but finding a way for all cultures to live together in society. This study reflects on intercultural education in nursing care based on the elaboration of an academic portfolio. A descriptive experience report was conducted on the use of reflective portfolio as an active teaching-learning methodology. Results are described according to the theme addressed in the portfolio and which show in-depth reflections developed during graduation on the different stages of human life, considering the health of men, women, newborns, children and adolescents. These discussions draw on interculturality, favoring dialogue between individuals from different socio-cultural groups, proposing interrelationship and not domination. When used in a healthcare scenario, the portfolio should be considered a moment to construct care and deconstruct myths. Looking at nursing under the prism of interculturality should be encouraged, since an intercultural approach is always an in-depth view of the relations between nursing/health and the different phases of comprehensive care, which excels in providing efficient, ethical, and humanized care.

La dimensión cultural está ligada a hábitos, conductas saludables y prácticas de buena calidad de vida. La interculturalidad se basa en la perspectiva de no traslapar una cultura con otra, sino buscar la forma de que ambas vivan juntas en sociedad. Este estudio tiene como objetivo reflexionar sobre la educación intercultural en el cuidado de enfermería a partir del desarrollo de un portafolio académico. Este es un estudio descriptivo, del tipo Reporte de Experiencia sobre el uso del portafolio reflexivo como metodología activa de enseñanza-aprendizaje. Los resultados del estudio se describen según la temática abordada en el portafolio y que profundizan las reflexiones desarrolladas en el ámbito formativo, en las diferentes etapas de la vida humana, considerando la salud de hombres, mujeres, recién nacidos, niños y adolescentes. Estas discusiones se basan en la interculturalidad, que busca privilegiar el diálogo entre seres humanos de diferentes grupos socioculturales, proponiendo la interrelación y no la dominación. Se concluye que al insertarse en un espacio de salud, vale la pena reorientar las acciones teniendo en cuenta que son momentos de construcción de cuidados y deconstrucción de mitos. La enfermería bajo la interculturalidad debe ser cada vez más buscada, pues el abordaje intercultural es siempre una visión profunda de la relación entre enfermería/salud y las diferentes fases del cuidado integral que se destaca por brindar un cuidado eficiente, ético y humanizado.

O processo de construção do enfermeiro: abordagem etnográfica / The nurses' construction process: ethnographic approach / El proceso de construcción del enfermero: enfoque etnográfico

Objetivo: compreender o processo de construção do enfermeiro líder na perspectiva da etnoenfermagem. Método: Pesquisa qualitativa baseada nos pressupostos da etnoenfermagem, sendo desenvolvida em um hospital filantrópico no extremo sul do país, em um setor clínico assistencial com 22 profissionais da equipe de enfermagem. A coleta de dados foi realizada de julho a novembro de 2015 em nove fases da etnoenfermagem. Análise dos dados foi feita de forma simultânea e concomitante as fases de observação, conforme preconizado pela metodologia da etnoenfermagem. Resultados: emergiram três categorias que caracterizam a construção do enfermeiro líder, sendo elas a advocacia em saúde, relações interpessoais e exercício da autonomia. Conclusão: a compreensão do processo de construção do enfermeiro líder constitui-se um elemento importante no exercício da profissão, pois garante a valorização profissional e reconhecimento do enfermeiro como gestor do cuidado, ampliado a qualidade dos serviços através das ações promovidas pela liderança da equipe

Objective: the nurses construction process in the perspective of the ethnonursing. Methods: qualitative research for our services, and developed in a philanthropic hospital in the extreme south of the country, in a clinical care sector with 22 professionals of the nursing team. A data collection was carried out from July to November of 2015 in nine phases of ethnonursing. Analysis of the data to measure simultaneously and concomitantly as phases of observation, as recommended by the methodology of ethnonursing. Results: three categories emerged that characterize a construction of the leading nurse, being they an advocacy in health, interpersonal relationships and exercise of autonomy. Conclusion: an understanding of the nurses' construction process is an important element in the exercise of the profession, since it guarantees a professional appreciation and recognition of nurses as care manager, increasing the quality of services through the actions promoted by the team leadership

Objectivo: comprender el proceso de construcción del enfermero líder en la perspectiva de la etnoenfermería. Método: investigación cualitativa basada en los presupuestos de la etnoenfermería, siendo desarrollada en un hospital filantrópico en el extremo sur del país, en un sector clínico asistencial con 22 profesionales del equipo de enfermería. La recolección de datos se realizó de julio a noviembre de 2015 en nueve fases de la etnoenfermería. El análisis de los datos fue realizado de forma simultánea y concomitante con las fases de observación, según lo preconizado por la metodología de la etnoenfermería. Resultados: surgieron tres categorías que caracterizan la construcción del enfermero líder, siendo ellas la abogacía en salud, relaciones interpersonales y ejercicio de la autonomía. Conclusión: la comprensión del proceso de construcción del enfermero líder constituye un elemento importante en el ejercicio de la profesión, pues garantiza la valorización profesional y reconocimiento del enfermero como gestor del cuidado, ampliando la calidad de los servicios a través de las acciones promovidas por el liderazgo del equipo

Moral sensitivity components identified among nurses from Intensive Care Units.

OBJECTIVE: to identify ethical problems from the components of moral sensitivity among nurses of Intensive Care Units. METHOD: qualitative, exploratory-descriptive study developed in a hospital in the South of Brazil with 19 nurses working in intensive care units through semi-structured interviews that were analyzed through discursive textual analysis. RESULTS: ethical education, dialogue, relationships with other health team members, professional autonomy, knowledge, personal values, effective communication, leadership and patients' positive outcomes were identified as important components of nurses' moral sensitivity, and comprise the domains of moral consciousness, benevolent motivation, and spontaneous moral perception. FINAL CONSIDERATIONS: the components of moral sensitivity identified in this study facilitate nurses' instrumentalization in the face of decision making and ethical problems in the intensive care setting.

Moral sensitivity components identified among nurses from Intensive Care Units / Componentes de la sensibilidad moral identificados entre enfermeros de Unidades de Cuidado Intensivo / Componentes da sensibilidade moral identificados entre enfermeiros de Unidades de Terapia Intensiva

ABSTRACT Objective: to identify ethical problems from the components of moral sensitivity among nurses of Intensive Care Units. Method: qualitative, exploratory-descriptive study developed in a hospital in the South of Brazil with 19 nurses working in intensive care units through semi-structured interviews that were analyzed through discursive textual analysis. Results: ethical education, dialogue, relationships with other health team members, professional autonomy, knowledge, personal values, effective communication, leadership and patients' positive outcomes were identified as important components of nurses' moral sensitivity, and comprise the domains of moral consciousness, benevolent motivation, and spontaneous moral perception. Final considerations: the components of moral sensitivity identified in this study facilitate nurses' instrumentalization in the face of decision making and ethical problems in the intensive care setting.

RESUMEN Objetivo: identificar los problemas éticos a partir de los componentes de la sensibilidad moral entre enfermeros de Unidades de Cuidado Intensivo. Método: investigación cualitativa, del tipo exploratorio-descriptivo, desarrollada en institución hospitalaria del sur de Brasil con 19 enfermeros actuantes en unidades de cuidado intensivo, por medio de entrevistas semiestructuradas y analizadas mediante el análisis textual discursivo. Resultados: la educación ética, el diálogo, la relación con los demás miembros del equipo de salud, la autonomía profesional, el conocimiento, los valores personales, la comunicación efectiva, el liderazgo y los resultados positivos presentados por los pacientes fueron identificados como importantes componentes de la sensibilidad moral de los enfermeros, que comprende los dominios de la conciencia moral, motivación benévola y percepción moral espontánea. Consideraciones finales: los componentes de la sensibilidad moral identificados en este estudio facilitan la instrumentalización de los enfermeros delante de las tomas de decisión y los problemas éticos en el ambiente de cuidado intensivo.

RESUMO Objetivo: identificar, entre enfermeiros de Unidades de Terapia Intensiva, problemas éticos com base nos componentes da sensibilidade moral. Método: pesquisa qualitativa, do tipo exploratório-descritiva, desenvolvida em instituição hospitalar do Sul do Brasil, com 19 enfermeiros atuantes em unidades de terapia intensiva. Dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas e analisados mediante análise textual discursiva. Resultados: a educação ética, o diálogo, a relação com os demais membros da equipe de saúde, a autonomia profissional, o conhecimento, os valores pessoais, a comunicação efetiva, a liderança e os resultados positivos apresentados pelos pacientes constituem importantes componentes da sensibilidade moral dos enfermeiros, compreendendo os domínios da consciência moral, motivação benevolente e percepção moral espontânea. Considerações finais: os componentes da sensibilidade moral identificados neste estudo facilitam a instrumentalização dos enfermeiros diante das tomadas de decisões e de problemas éticos no ambiente de terapia intensiva.

Liderança em enfermagem: abordagem ecossistêmica com impacto no cuidado / Leadership in nursing: ecosystem approa ch with the impact care

Objetivo: Refletir sobre o exercício da liderança em enfermagem a luz dos princípios da Sistêmica de Frontier, como razão das ações dos profissionais de enfermagem, o cuidado, este perpassa todas as esferas do ser e fazer-se enfermeiro. Desenvolvimento: a partir do referencial sistêmico de Frontier, de teóricos da liderança em enfermagem, que primam pelo cuidado nas relações pessoais, interpessoais e interprofissionais considerando não ser possível liderar sozinho, como também não é possível cuidar sozinho, que a liderança e o cuidado precisam estar entrelaçados numa teia de relações que fará das atividades ações exitosas que poderão emergir novas ações capazes de contagiar o ambiente que o cerca, cientes de que o todo interfere nas partes e que as partes só têm sentido se estiver emaranhada no todo.

Objective: To reflect on the nursing leadership exercise in the light of the principles of the Frontier Systemic, as a reason for the actions of nursing professionals, care, this permeates all spheres of being and become a nurse. Development: from Frontier’s systemic referential, nursing leadership theorists, who care for personal, interpersonal and interprofessional relationships considering that it is not possible to lead alone, nor can care alone, that leadership and care need be intertwined in a web of relationships that will make activities successful actions that may emerge new actions capable of infecting the surrounding environment, aware that the whole interferes in the parts and that the parts only make sense if it is entangled in the whole.

Objetivo: reflexionar sobre el ejercicio del liderazgo en enfermería la luz de los principios de la Sistémica de Frontier, como razón de las acciones de los profesionales de enfermería, el cuidado, éste atravesa todas las esferas del ser y hacerse enfermero. Desarrollo: a partir del referencial sistémico de Frontier, de teóricos del liderazgo en enfermería, que priman por el cuidado en las relaciones personales, interpersonales e interprofesionales considerando no ser posible liderar solo, como tampoco es posible cuidar solo, que el liderazgo y el cuidado necesitan estar entrelazados en una red de relaciones que hará de las actividades acciones exitosas que podrán emerger nuevas acciones capaces de contagiar el ambiente que lo rodea, conscientes de que el todo interfiere en las partes y que las partes sólo tienen sentido si están enmarañadas en el todo.

Barreiras do processo de construção do enfermeiro-líder: uma etnoenfermagem / Nurse-leader construction process barriers: an ethnonursing

Objetivo: compreender as barreiras no processo de construção do enfermeiro-líder. Método: estudo qualitativo, fundamentado nos pressupostos da etnoenfermagem, tendo, como sujeitos, 22 profissionais da equipe de Enfermagem que compõem três turnos de trabalho. A análise dos dados respeitou o preconizado pela etnoenfermagem, que propõe que as informações sejam analisadas em quatro fases utilizando-se de critérios específicos e congruentes com o paradigma qualitativo e apresentando os resultados após cada fase. Resultados: foram agrupados nas categorias Características pessoais e Cultura Institucional. Conclusão: as principais barreiras na construção do exercício da liderança pelo enfermeiro devem ser reconhecidas para serem superadas no cotidiano do exercício profissional, pois tanto as características pessoais, quanto a cultura institucional devem ser transpostas com conhecimento e criatividade.(AU)

Em defesa dos direitos da criança no ambiente hospitalar: o exercício da advocacia em saúde pelos enfermeiros / Defending the rights of children in a hospital setting: nurses' advocacy in health

Objetivo: Conhecer as ações dos enfermeiros na defesa dos direitos das crianças hospitalizadas. Métodos: Pesquisa qualitativa, desenvolvida em duas instituições hospitalares do Sul do Brasil, com 12 enfermeiros, - por meio de entrevistas semiestruturadas, em junho de 2014. Resultados: Foi possível perceber que os enfermeiros exercem a defesa dos direitos das crianças hospitalizadas através de ações que visam garantir o direito à vida, à dignidade e à saúde. Conclusões: As ações dos enfermeiros na defesa dos direitos das crianças hospitalizadas, foram realizadas, principalmente, por meio de orientações que possibilitam a participação da criança nos seus cuidados e a promoção da autonomia dos pais ou responsáveis para a tomada de decisões quanto aos cuidados com a saúde da criança. Implicações para a prática: O reconhecimento das ações de advocacia em saúde constitui um avanço para a prática da enfermagem, pois oportuniza aos enfermeiros subsídios para o enfrentamento de futuras vivências no contexto pediátrico.

Cross-cultural adaptation and validation of the Nursing Student Satisfaction Scale for use with Brazilian nursing students.

OBJECTIVE: to cross-culturally adapt and validate the Nursing Student Satisfaction Scale (NSSS) for use with nursing students in the Brazilian context. METHOD: this was a quantitative exploratory and descriptive study using a cross-sectional design conducted with 123 undergraduate nursing students studying at a public university in the south of Brazil. The cross-cultural adaptation was performed according to international guidelines. Validation for use in a Brazilian context was performed using factor analysis and Cronbach's alpha. RESULTS: based on the expert committee assessment and pre-test, face and content validity were considered satisfactory. Factor analysis resulted in three constructs: curriculum and teaching; professional social interaction, and learning environment. The internal consistency of the instrument was satisfactory: the value of Cronbach's alpha coefficient was 0.93 for the instrument as a whole, and between 0.88 and 0.89 for the constructs. CONCLUSION: the Brazilian version of the Nursing Student Satisfaction Scale was shown to be reliable and validated for the evaluation of student satisfaction with undergraduate nursing programs, considering the aspects teaching activities, curriculum, professional social interaction, and learning environment.

Cross-cultural adaptation and validation of the Nursing Student Satisfaction Scale for use with Brazilian nursing students / Adaptação cultural e validação do instrumento Nursing Student Satisfaction Scale para estudantes de enfermagem brasileiros / Adaptación cultural y validación del instrumento Nursing Student Satisfaction Scale para estudiantes brasileños de enfermería

ABSTRACT Objective: to cross-culturally adapt and validate the Nursing Student Satisfaction Scale (NSSS) for use with nursing students in the Brazilian context. Method: this was a quantitative exploratory and descriptive study using a cross-sectional design conducted with 123 undergraduate nursing students studying at a public university in the south of Brazil. The cross-cultural adaptation was performed according to international guidelines. Validation for use in a Brazilian context was performed using factor analysis and Cronbach's alpha. Results: based on the expert committee assessment and pre-test, face and content validity were considered satisfactory. Factor analysis resulted in three constructs: curriculum and teaching; professional social interaction, and learning environment. The internal consistency of the instrument was satisfactory: the value of Cronbach's alpha coefficient was 0.93 for the instrument as a whole, and between 0.88 and 0.89 for the constructs. Conclusion: the Brazilian version of the Nursing Student Satisfaction Scale was shown to be reliable and validated for the evaluation of student satisfaction with undergraduate nursing programs, considering the aspects teaching activities, curriculum, professional social interaction, and learning environment.

RESUMO Objetivo: adaptar culturalmente e validar o instrumento Nursing Student Satisfaction Scale (NSSS) para utilização no contexto brasileiro por estudantes de enfermagem. Método: estudo quantitativo, do tipo exploratório e descritivo, com delineamento transversal, realizado com 123 estudantes da graduação em enfermagem de uma universidade pública no sul do Brasil. Realizou-se a adaptação cultural do instrumento segundo recomendações internacionais e a sua validação para utilização no contexto brasileiro, através da análise fatorial e alfa de Cronbach. Resultados: mediante avaliação de comitê de especialistas e realização de pré-teste, a validade de face e conteúdo do instrumento foram considerados satisfatórios. A partir da análise fatorial, foram identificados três constructos: Currículo e ensino; Interações sociais/profissionais e Ambiente de aprendizagem. O instrumento apresentou consistência interna satisfatória, com alfa de Cronbach 0,93 para o instrumento, e entre 0,88 e 0,89 para as dimensões. Conclusão: o Nursing Student Satisfaction Scale - versão brasileira é um instrumento válido e fidedigno para ser utilizado na avaliação da satisfação dos acadêmicos com o curso graduação em enfermagem, contemplando as atividades de ensino, currículo, interação social profissional e o ambiente de aprendizagem.

RESUMEN Objetivo: adaptar culturalmente y validar el instrumento Nursing Student Satisfaction Scale (NSSS) para utilización en el contexto brasileño por estudiantes de enfermería. Método: estudio cuantitativo, de tipo exploratorio y descriptivo, con delineamiento transversal, realizado con 123 estudiantes de pré-grado en enfermería de una universidad pública en el sur de Brasil. Se realizó la adaptación cultural del instrumento según recomendaciones internacionales y su validación para utilización en el contexto brasileño, a través del análisis factorial y del Alpha de Cronbach. Resultados: mediante evaluación de un comité de especialistas y realización de un pretest, la validez aparente y de contenido del instrumento fueron considerados satisfactorios. A partir del análisis factorial, fueron identificados tres constructos: Currículo y enseñanza; Interacciones sociales/profesionales y Ambiente de aprendizaje. El instrumento presentó consistencia interna satisfactoria, con Alpha de Cronbach de 0,93 para el instrumento, y entre 0,88 y 0,89 para las dimensiones. Conclusión: el Nursing Student Satisfaction Scale- versión brasileña es un instrumento válido y fidedigno para ser utilizado en la evaluación de la satisfacción de los estudiantes con el curso de pré-grado en enfermería, contemplando las actividades de enseñanza, currículo, interacción social profesional y del ambiente de aprendizaje.

Estratégias de resistência dos profissionais de enfermagem diante de situações de morte de recém-nascidos / Resistance strategies of nursing professionals before newborn death situations / Estrategias de resistencias de los profesionales de enfermería frente a situaciones de muerte de recién nacidos

Objetivo: conhecer as estratégias de resistência adotadas pelos profissionais de enfermagem, diante de situações de morte de recém-nascidos. Método: estudo exploratório descritivo, com abordagem qualitativa, realizado com 16 profissionais de enfermagem atuantes em uma Unidade de Tratamento Intensivo Neonatal. A produção de dados ocorreu a partir de entrevistas semiestruturadas gravadas mediante amostra por conveniência. A análise dos dados foi realizada segundo análise textual discursiva. Resultados: emergiram duas categorias: estratégias individuais; estratégias coletivas para o enfrentamento da morte. Conclusão: verificou-se que os profissionais de enfermagem, quando trabalham coletivamente, conseguem comunicar notícias difíceis de maneira mais humanizada e competente. Entretanto, o isolamento demonstrou-se barreira para a efetivação desta, fazendo muitos profissionais de enfermagem deixarem unicamente a critério médico esse singular momento.(AU)

Objective: to know the resistance strategies adopted by nurses, in situations of the death of newborns. Method: an exploratory descriptive study with a qualitative approach, accomplished with 16 nursing professionals active in a Neonatal Intensive Care Unit. The production data were recorded from semistructured interviews by convenience sample. Data analysis was performed according to discursive textual analysis. Results: two categories emerged: individual strategies; collective strategies for coping with the death. Conclusion: it was found that nursing professionals when working collectively can communicate difficult news in a more humane and competent way. However, the isolation barrier has been shown to its effectiveness, and many nurses made that singular moment only for the medical criteria.(AU)

Objetivo: conocer las estrategias de resistencia adoptadas por los profesionales de enfermería, frente a situaciones de muerte de recién nacidos. Método: estudio exploratorio descriptivo, con enfoque cualitativo, realizado con 16 profesionales de enfermería actuantes en una Unidad de Tratamiento Intensivo Neonatal. La producción de datos fue a partir de entrevistas semi-estructuradas grabadas mediante muestra por conveniencia. El análisis de los datos fue realizado según análisis textual discursivo. Resultados: dos categorías surgieron: estrategias individuales; estrategias colectivas para el enfrentamiento de la muerte. Conclusión: se verificó que los profesionales de enfermería cuando trabajan colectivamente, consiguen comunicar noticias difíciles de manera más humanizada y competente. Entre tanto, el aislamiento se demostró como una barrera para su efectuación, haciendo que muchos profesionales de enfermería dejen únicamente a criterio médico ese momento singular.(AU)

Enfermagem e liderança: percepções de enfermeiros gestores de um hospital do sul do Brasil / Enfermería y liderazgo: percepciones de los enfermeros gestores en un hospital en el sur de Brasil / Nursing and leadership: perceptions of nurse managers from a hospital in southern Brazil

Objective: To identify how nurse managers define and exercise leadership in a philanthropic Hospital in Southern Brazil; to identify ways of preparing these nurses for leadership. Method: this was a quantitative study, conducted with 15 nurses who worked in management positions at that hospital in 2011. A structured questionnaire applied in the field of research was used for data collection. Results: the conceptof leadership is recognized positively by the nurses and is associated with effective and efficient communication and ethics, however, for such training was reduced and limited only to the undergraduate period. The resistance in the team was identified as the main barrier to the exercise of leadership. Conclusion: Specific training is necessary with regard to leadership in nursing, qualifying professionals to a more competent, humanized, and ethical performance...

Objetivo: Identificar como enfermeiros gestores definem e exercem a liderança em um Hospital filantrópico do Sul do Brasil; e identificar as formas de preparação destes para a atuação de liderança. Método: estudo quantitativo, realizado com 15 enfermeiros que trabalhavam nos cargos de gestão do referido hospital no ano de 2011. Para coleta de dados, utilizou-se um questionário estruturado aplicado no campo da pesquisa. Resultados: verificou-se que o conceito de liderança é reconhecido positivamente pelos enfermeiros e está associado à comunicação eficaz e eficiente e à ética, entretanto, a formação,para tal, foi reduzida e limitada apenas ao período da graduação. Identificou-se, ainda, que a resistência da equipe constitui-se como principal barreira para o exercício da liderança. Conclusão: se faz necessária uma formação específica no tocante à liderança para enfermagem, qualificando os profissionais para uma atuação mais competente, humanizada e ética...

Objetivo: Identificar cómo los enfermeros gestores definen y ejercen el liderazgo en un hospital de caridad en el sur de Brasil, identificar maneras de preparar estos enfermeros al papel de liderazgo.Método: Estudio cuantitativo con 15 enfermeros que trabajaban en la gestión de ese hospital en 2011. Para la recolección de datos se utilizó un cuestionario estructurado aplicado en el campo de la investigación. Resultados: Se encontró que el concepto de liderazgo es reconocido positivamente por los enfermeros y se asocia con la comunicación y la ética eficaz y eficiente, sin embargo, para este tipo de formación se reducen y limitan únicamente al período de la graduación. También se encontró que la fuerza del equipo es la principal barrera para el ejercicio del liderazgo. Conclusión: Es necesaria una formación específica en lo que respecta a la dirección de enfermería, llamando a los profesionales para un desempeño más competente, humana y ética...